肿瘤是造成日本人口死亡的首要因素，现已成为首要的健康话题。随着医疗科技的发展，肿瘤治疗效果及减轻身体的痛苦越来越受到大家的重视。本文将为大家介绍重离子治疗的原理以及日本重离子治疗的经验。
重离子的概念
放射线是在空气以波形方式进行传导的粒子，其在传输过程中将能量传输至物质。比电子质量重的粒子称为粒子线，比氦离子重的粒子称为重离子线；目前，重离子已开始应用到放射生物学、放射诊断和放射治疗等方面。在放射治疗癌症方面，同X射线相比，重离子在生物体中线能量转移值高，而且可以精确地控制剂量及射程，定位性能好，射程末端的释放能量集中，可使杀伤效果集中在需要照射的局部范围内，而减小对周围健康组织的损伤。
X线/伽马射线/电子线，负派中子、氦离子、碳离子、氖离子、硅离子、氩离子
注：粒子(particle)指能够以自由状态存在的最小物质组成部分。最早发现的粒子是原子、电子和质子，1932年又发现中子，确认原子由电子、质子和中子组成，它们比起原子来是更为基本的物质组分，于是称之为基本粒子。以后这类粒子发现越来越多，累计已超过几百种，且还有不断增多的趋势；此外这些粒子中有些粒子迄今的实验尚未发现其有内部结构，有些粒子实验显示具有明显的内部结构。看来这些粒子并不属于同一层次，因此基本粒子一词已成为历史，如今统称为粒子。粒子并不是像中子、质子等实际存在的具体的物质，而是它们的统称，是一种模型理念，粒子还有电子、原子核、介子、夸克、轻子、强子族等。重离子是指质量数大于4的原子核，即元素周期表氦核以后(原子序数大于2的失去电子的原子)的离子。如碳12、氖22、钙45、铁56、氪84和铀238等。
重离子治疗的概念
重离子线加速(在加速器中加速至接近光速的70%)后在人体中产生剂量建成，即布拉格峰，出现峰值后又迅速跌落。它在使染色体双链断裂的同时，能够更好地保护肿瘤后方的器官；使用特殊的器件达到几何适形以及剂量适形。
重离子治疗的特点
集中照射肿瘤病灶
对放疗效果较差的肿瘤具有较好疗效
治疗时间短
与其他治疗方法比较
治疗流程
当发现患者患有肿瘤后，由主治医生判定是否需要使用重离子治疗；若符合适应证，由医生或相关人员介绍患者到重离子治疗机构治疗。
01 检查
02 准备
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准备适宜的模具，在体位固定后，进行CT定位
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制定治疗计划
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根据CT定位图像，针对性地为患者制定治疗计划(治疗计划会通过专门的会议讨论)，根据体形以及肿瘤形状的差异适当调整照射的剂量、模具等。
03 治疗
04 观察
治疗病例
治疗费用及保险
在日本，自2016年4月及2018年4月起，保险可分别报销手术切除的软骨肿瘤(骨或肌肉、血管、皮下组织等软部肿瘤)以及前列腺或头颈部肿瘤(除了口腔、咽喉头扁平上皮癌切除术患者)患者的重离子治疗费用。对于其他疾病的患者，可依据公益社团-日本放射肿瘤学会制作的疾病统一类别治疗指南，获得先进医疗手段治疗的专属折扣。考虑到经济因素，进行重离子治疗前，患者可先到就近的医疗机构进行相关治疗。
软骨、头颈部
(237.5万日元重离子治疗费+诊疗、住院、检查、药费等) x实际折扣比例
前列腺
(160万日元重离子治疗费+诊疗、住院、检查、药费等) x实际折扣比例
注：
1.患者自费的部分会因治疗部位而异
2.日本国民健康保险会因年龄差异导致自费的份额有所差异
养疗费制度
患者使用养疗费用制度支付自费的部分需要在药局窗口支付，在超出一个月的额定费用时，减免超出费用。患者在治疗前进行(限额认定证明)保险担保，在此基础上，只需支付限定的额度。额度的上限因年龄而异。
日本重离子治疗中心分布情况(截至2018年5月)
信息来源：日本国立群马大学医学部重离子治疗中心